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【庆祝改革开放40周年】120生命热线,量身打造你身边的急救医生
发布时间:2018-12-17点击:来源:作者:


从救护车到坐奔驰打飞的;从快速派车到电话医学指导;从电话救援到“微急救”一键呼救

120生命热线,量身打造你身边的急救医生



(本报记者时刚 通讯员郑洋 朱清)


从简易救护车到坐奔驰打飞的;从快速派车到电话医学指导;从电话救援到“微急救”一键呼救……自2006年6月1日,宜昌市120急救中心开通运行以来,宜昌急救面貌发生着翻天覆地的变化。争分夺秒与死神赛跑,24小时守护生命。12年来,120急救中心共接到“120”急救电话85万次,指挥派车18万车次,抢救各类急危重症患者16万人次。作为一个城市的“生命线”,如今,市120急救中心努力为每位市民量身打造身边的急救医生。



从救护车到坐奔驰打飞的

   调度员严甜甜可谓是急救中心的“元老”了。自2006年市120急救中心成立后,她便从医院调到中心工作。从护士到调度员,她在调度大厅从事一线工作已有12年。“中心成立前,几乎是宜昌市第一人民医院120急救中心为市民服务,几辆救护车轮番跑,远远不能满足市民需要。”严甜甜回忆,当时中心成立后,下设市中心医院、市一医院等7家120急救站点,统一配备了12辆标准化救护车,以120特服专线为纽带,按照“就近、就急、就医院能力、就病人意愿”的院前急救原则,形成了“呼救集中受理,救治分区进行”的新型120院前急救网络,极大的满足了市民需要。

   随着城市建设发展及医疗资源布局扩充,宜昌市120急救中心也不断扩大急救覆盖范围,完善覆盖城乡的急救服务网络。不管是急救站点还是救护车,无论是数量还是性能、功能上,都有了显著提升。急救站点的增加,救护车的升级,极大地改善了院前急救条件。

   市急救中心副主任周敬梅表示,如今,宜昌城区急救站点已扩展到10个,救护车数量增至23辆,配置越来越先进。中心成立后,救护车逐步由转运型向监护型升级,在车上统一配备呼吸机、心电监护仪、除颤仪等,能在现场或运送途中对危重伤病人员进行抢救,院前急救硬件设施得到明显改善。

   为了更好地保障医疗急救,宜昌市第二人民医院于2015年购进全市首台顶级奔驰救护车,其不管是外观还是内在空间,都要比一般的救护车大出三分之一。其内设有全自动上车担架床、楼梯担架、上车椅、输液泵、德国车载呼吸机,美国除颤监护仪等,设备配套齐全,相当于一个可以移动的ICU。宜昌市第一人民医院也于2016年增置一辆奔驰救护车,车载设备先进,总价值过百万。

   从救护车到坐奔驰,120急救如今已进入空地一体“3D”急救新时代。2016年7月29日下午,宜昌市中心医院与上海金汇通用航空公司成功举行宜昌市首次空中医疗救援演练。2017年8月23日,沪渝高速长阳段发生一起交通事故,货车追尾车头严重变形,副驾驶位上乘客受伤被卡在了车内,伤者救出后,因该路段地处山区,距宜昌城区60多公里,考虑到伤者受伤较重,随时都有生命危险,湖北高警首次开通空中救援通道,通过救援直升机,仅用24分钟就把伤者送到了位于宜昌城区的市中心医院。据悉,这也是全国首例直升机参与山区高速公路事故应急现场救援。当晚,央视《新闻联播》也以“直升机山区生死救援”为题报道了此事,播出时长27秒。

   2017年11月29日,宜昌市卫生计生委、宜昌市急救中心与上海金汇通用航空股份有限公司正式签约《宜昌市直升机空中医疗卫生救援创新合作发展战略框架协议》,这也标志着宜昌全面启动“空中120”救援体系,120急救正式进入“3D”时代。

   宜昌市急救中心主任史俊林表示,借助医用直升机的应用,将有效地补充了地面救援的不足,保证了救护人员在各类突发灾害事故中,无障碍直达现场,开展应急救援,构建了立体式、全方位、高效率的救援体系。

   据介绍,目前宜昌市城区医疗急救全面实现了统一急救报警电话、统一受理急救报警、统一指挥调度派车、统一院前急救管理。同时,120急救充分利用信息技术实现院内绿色通道与院前急救系统的无缝衔接,发挥院前急救在胸痛中心、脑卒中中心、创伤中心建设的地位和作用,将院外医疗信息进行整合。通过“互联网+”的服务理念,做到真正意义上的院前院内一体化,实行“就近与就医院能力兼顾”的院前急救体系,使更多急危重患者能够及时送至具备救治能力的医院接受最佳治疗。

   当前,我市正全面推进已联网县市区急救中心的信息化建设力度,逐步实现一体化管理。通过统一数据库结构、统一关键数据字段等方法,落实了县市区数据统计、三方通话联网、实时调度信息查询、互联互通数据共享、突发事件信息上报等功能。今后将加快建设,形成覆盖城乡、无缝对接一体化的医疗急救体系。



从快速派车到电话医学指导


   随着硬件条件的不断升级,市急救中心自成立以来也不断拓展服务,为市民不断提供有人情味有温度的急救服务。

   120急救就是与死神争分夺秒,患者家属拨打120后,除了调度员迅速调派救护车前往,在救护车到来之前,患者及家属的自救互救也十分重要。自急救中心成立之初,中心领导就十分重视急救知识的培训,每年进社区、进单位、进学校不断开展讲座、开展“120市民体验日”等系列活动,并定期总结120急救最新病况,通过媒体发布健康提醒,让市民及时预防。

   今年,市急救中心还在单位一楼大厅进行自身文化建设,通过动漫图等市民喜闻乐见的方式打造“急救知识墙”,向社会公众宣传介绍微急救、立体救援、智慧急救等急救知识及救护车车载设备等,并安装了AED(自动体外除颤器)设备,成为我市首家在公共场所安装AED的单位。

   孕妇分娩、老人路倒、儿童溺水……当这些紧急情况出现时,每提前1分钟施救就能极大地提高患者生存率。如心脏骤停病人4-6分钟内实施心肺复苏是最佳黄金救命时间,成功率能达到80%;每延长一分钟,成功率就降低10%。因此在等候救护车到来期间更好的正确自救互救,显得尤其重要。

   考虑到普通市民在事发后往往不知所措,从2015年下半年开始,宜昌市急救中心就开始初步探索让调度员进行电话医学指导。经过不断摸索和实践,该中心于2017年8月特别制定了《常见急危重病例电话医学指导用语规范》,要求对心跳呼吸骤停、溺水、电击伤、中暑、CO中毒、气道异物梗阻、哮喘引起的呼困难、抽搐、孕产妇、外伤出血、胸痛、重度酒精中毒、脑卒中共13类病情危急要争分夺秒抢救生命的急危重症,及时进行电话医学指导,并规定了规范的医学指导用语。

   在市民拨打120后,调度员在迅速调派车辆后,会电话指导求助者等候救护车期间该怎么互救。根据求助者描述的病情,调度员会提示该采取哪些抢救措施。这些措施多为按压止血、胸外按压等简单动作,非专业医疗人员也能掌握。

   2018年3月19日上午10时许,家住葛洲坝的80岁王婆婆晕倒在地,呼吸心跳丧失,家属打120求助,调度员覃阳阳一边调派救护车,一边保持通话指导家属急救。经过持续的心肺复苏,婆婆恢复微弱呼吸心跳;5月7日下午4时许,大公桥附近一家洗车店内,19岁的洗车工人小万在洗车时突然触电昏迷不醒,同事赶紧拨打120求助,调度员王静“保持通话”158秒,细致的指导报警人对小万进行心肺复苏,成功挽救了生命;5月11日中午,葛洲坝一名85岁婆婆突晕倒,呼吸心跳全无,其女儿不知所措,痛苦不已,多亏120调度员的电话陪伴及医学指导,让其女儿恢复坚强坚持做心肺复苏,让婆婆得以苏醒……

   市急救中心主任史俊林介绍,截止目前,日常120电话医学指导的使用率已经达到了90%以上。其不仅对患者家属的一种陪伴和安慰,也为患者赢得抢救时间,提高了患者抢救成功率,还提升了急救知识的普及度及市民群众的满意度。

   让史主任有些忧虑的是,虽然120电话医学指导相当于市民随身带着急救医生,但目前仍有近两成人拒绝或不配合这个能救命的“保持通话”。“发生意外伤病后,最初的10分钟是急救的关键时期,被称为‘白金十分钟’。这段时间如果进行专业急救处理可以大大提高抢救成功率。也希望更多的人能听从调度员们的指导,进行心肺复苏、止血包扎等。”史俊林主任说,报警者拨打120后,如遇到电话医学指导,别盲目拒绝,可尝试操作,有时坚持一分钟可能就是一条生命。另外,也希望更多的市民能学习急救知识,在发生意外后,在等待救护车到来前,能做自己的急救医师。




从电话救援到“微急救”一键呼救


   身体出现不适拨打120急救电话,如果出现报警者失语或者无法快速清楚地告知病患的位置等特殊情况该怎么办?进入互联网+时代后,为了更好地服务市民,120急救中心也与时俱进,将互联网与120结合,于今年9月推出了“微急救”平台,市民可通过微信一键报警准确定位,提高报警效率。

   市急救中心主任史俊林介绍,“微急救”借助微信提供的平台,无需下载专门的APP软件,只需在微信公众号搜“宜昌120”即可使用。其中,“一键报警”功能是“微急救”亮点,市民在紧急情况时通过微急救平台呼叫120后,GPS定位信息及报警人预留的健康信息可以同步推送到120调度大厅,能让出诊急救医生全面了解患者的身体健康,准确快捷的进行施救,救护车的一键导航功能,可以让救护车司机根据呼救者的定位设置目的地来实施导航,精确快速的到达患者身旁,争取黄金的救治时间。“微急救”还可以帮助呼救者第一时间联系上家属。市民只需在亲朋信息里预留家属信息,并开启紧急联络人功能,市民在使用“微急救”呼救时,软件就会以短信形式自动联络该家属。方便家属在收到短信通知后及时联系患者,掌握患者动态并及时赶往事发地点或医院,为呼救者或出诊人员在突发情况下联络不到家属解决了后顾之忧。

   记者看到,应用“微急救”平台,“一键报警”功能除了实现对个人的报警外,还有“帮亲朋呼救”及“帮他人呼救”等不同模式,可以保障各种身份的呼救者都能得到更精准、周到的服务。市民只需要在“亲朋信息”中完善亲朋信息资料与健康档案,就可以在亲人朋友出现紧急情况时快速准确报警。

   史俊林主任表示,帮亲朋呼救功能的上线,将为独居老人提供更多保障。“只需将老人的信息填写清楚,老人出现紧急情况之后,儿女就可以通过微信为其报警。急救人员可通过预留的常住地址迅速赶到出事地点,并通过预留的健康信息第一时间对老人的身体进行全面评估,为急救赢取时间。”

   同时,外地游客如出现紧急情况,可能无法知晓自己所属的位置。“微急救”平台推出的“帮他人呼救”可以为来宜昌旅游的游客在急救需求时提供准确的位置信息,确保急救中心第一时间提供医疗急救服务。

   此外,“宜昌120”微信左下方的“微网站”平台还可帮助市民甄别“黑救护车”,还设有培训报名、价目清单、急救微视等多个功能,方便市民。市民可通过“培训报名”自行在网上报名急救培训,方便市民参与急救中心组织的各类急救培训。对救护车的出车费用存有疑虑的市民可在“价目查询”中具体查询相关费用。在急救微视板块,开通有在线急救课堂,市民可登录学习急救常识和急救技能。

   12年来,宜昌院前急救,从当年的几辆救护车到现在的直升机;从起初的单纯转运发展到途中救治监护,到如今的院前院内急救一体化救治模式。患者未到,信息先行,120急救中心、救护车与医院联通起来,成为让患者信息实时传输的“立交桥”,大大满足了人民群众不断增长的健康需求,增强了人民群众的幸福感和安全感。

   史俊林主任说,今后也将秉承“时间就是生命、责任重于泰山”的急救理念,更好的为市民提供优质、高效、便捷的院前急救服务,让120进一步成为每位市民专属的急救医生,为宜昌百姓的生命安全保驾护航。




秋冬这些急救措施千万记好

   心脑血管突发心跳呼吸骤停怎么办

   把患者平放在地上,把手掌根部放在胸前,在两个乳头连线的正中间,另一只手放在这只手上,快速按压,01、02、03……30,然后进行人工呼吸,用一只手放在额头上往下压,另一只手中指食指把下巴往上抬,用放在额头的手捏住病人鼻子,用嘴完全包住病人的嘴吹气两次,然后继续进行胸外按压、人工呼吸,如此反复直至救护车到来。

  

鼻子出血怎么办

   出血量较少,可用拇指和食指捏住两侧鼻翼,压迫5-10分钟,也可用冷毛巾或冷水袋冷敷前额、后颈。如出血较多,可用卷紧的纱布条或棉花条填塞鼻孔,并用手指紧捏鼻翼,迅速就医。

 

 一氧化碳中毒怎么办?

   如果在取暖、洗澡时出现头晕、胸闷、呼吸困难,应立即走出紧闭的空间,呼吸新鲜空气,并呼叫他人相助。一旦发现有人煤气中毒,立即门窗,移病人于通风良好、空气新鲜的地方,注意保暖,移动时注意明火,拨打120。救护车来之前,可松解病人衣扣,保持呼吸道通畅,清除口鼻分泌物,如发现呼吸骤停,应立即行口对口人工呼吸,并做胸外心脏按压。




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